Алгоритм обследования
Кто должен первым обследоваться?
Обычно, полное обследование женщины (от первого визита до установления причины бесплодия) занимает 1,5- 2 месяца и может потребовать 5−6 посещений врача.
Что же касается мужчины то, как правило, 1−2 визитов к врачу оказывается достаточным для выявления нарушения либо подтверждения нормальности его функции. Таким образом, обследование мужчины относительно более быстрое и легкое, чем обследование женщины, поэтому и правильно начинать с него.
Другая распространенная ситуация, когда мужчина и женщина в паре, испытывающей трудности с зачатием, проходят обследование одновременно. Во всяком случае, было бы неправильным откладывать консультацию мужчины-партнера «на потом», особенно, когда результаты обследования женщины не являются однозначно плохими. Это позволит избежать ненужных медицинских процедур и быстрее установить причину вашего бесплодия.
Алгоритм обследования пары:
- Обследование на ИППП ( инфекции передающиеся половым путем)
- Оценка овуляторного статуса ( исследование гормонального фона, подтверждение овуляции ультразвуковое и гормональное)
- Оценка мужской фертильности;
- Диагностика состояния полости матки (УЗИ, гистероскопия , метросальпингография)
- Диагностика цервикального фактора ( посткоитальный тест)
- Диагностика трубно-перитонеального фактора и эндометриоза
- (метросальпингография, гидросальпингоскопия, трансвагинальная гидролапароскопия, лапароскопия)
После завершения обследования пары выставляют одну из диагностических категорий. Но все же у 10-15 % диагноз будет звучать как «бесплодие неясного генеза».
Тактика ведения супружеской пары при бесплодии:
- Коррекция гормонального фона и восстановление овуляции;
- Лечение мужского бесплодия;
- Коррекция внутриматочной патологии;
- Лапароскопическое лечение трубно-перитонеального фактора;
- Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора;
- ЭКО, IVM,PGD