Алгоритм обследования

Кто должен первым обследоваться?

Обычно, полное обследование женщины (от первого визита до установления причины бесплодия) занимает 1,5- 2 месяца и может потребовать 5−6 посещений врача.

Что же касается мужчины то, как правило, 1−2 визитов к врачу оказывается достаточным для выявления нарушения либо подтверждения нормальности его функции. Таким образом, обследование мужчины относительно более быстрое и легкое, чем обследование женщины, поэтому и правильно начинать с него.

Другая распространенная ситуация, когда мужчина и женщина в паре, испытывающей трудности с зачатием, проходят обследование одновременно. Во всяком случае, было бы неправильным откладывать консультацию мужчины-партнера «на потом», особенно, когда результаты обследования женщины не являются однозначно плохими. Это позволит избежать ненужных медицинских процедур и быстрее установить причину вашего бесплодия.

Алгоритм обследования пары:

• Обследование на ИППП ( инфекции передающиеся половым путем)
• Оценка овуляторного статуса ( исследование гормонального фона, подтверждение овуляции ультразвуковое и гормональное)
• Оценка мужской фертильности;
• Диагностика состояния полости матки (УЗИ, гистероскопия , метросальпингография)
• Диагностика цервикального фактора ( посткоитальный тест)
• Диагностика трубно-перитонеального фактора и эндометриоза
• (метросальпингография, гидросальпингоскопия, трансвагинальная гидролапароскопия, лапароскопия)

После завершения обследования пары выставляют одну из диагностических категорий. Но все же у 10-15 % диагноз будет звучать как «бесплодие неясного генеза».

Тактика ведения супружеской пары при бесплодии:

• Коррекция гормонального фона и восстановление овуляции;
• Лечение мужского бесплодия;
• Коррекция внутриматочной патологии;
• Лапароскопическое лечение трубно-перитонеального фактора;
• Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора;
• ЭКО, IVM,PGD